Заведующему МАДОУ «Щедровский детский сад «Колосок»
Грибовой Н.М.
от  (ФИО)родителя (законного представителя)
Паспорт                 , выдан 
Кем              ,
проживающей по адресу: 

контактный телефон:
8 (831) 40-4-65-18

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего сына (дочь), Иванова Ивана Ивановича, 00.00.20 года рождения, место рождения               , проживающего по адресу:                        , на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей направленности. Язык образования – русский, родной язык из числа языков народов России – русский (или другой).

К заявлению прилагаются:
– копия свидетельства о рождении серия          №                , выдано 10.03.2016 Отделом ЗАГС по   ;
– копия свидетельства о регистрации (ФИО ребенка). по месту жительства на закрепленной территории, выдано 00.00.20     Отделением   
– медицинское заключение, выдано 00.00.20     ГБУЗ 

00.00.201						подпись		ФИО родителя

С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся МАДОУ «Щедровский детский сад «Колосок», ознакомлен(а).

00.00.201						подпись		 ФИО родителя

Даю согласие МАДОУ «Щедровский детский сад «Колосок», зарегистрированному по адресу: Нижегородская область, Вадский р-он, с.Щедровка, ул.Микрорайон, д.8, ОГРН 1025201021559, ИНН 5206002025, на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, ФИО, 00.00.201 года рождения в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования.

00.00.20	 				подпись			ФИО родителя